Dr. Razvan Ioan Trascu, medic de medicina generala, Centrul de Diagnostic Clinic International, Bucuresti.

Rezumat. Articolul realizeaza o succinta trecere in revista a datelor de specialitate privind diagnosticul si tratamentul insuficientei cardiace, aplicabile in mod particular in unitătile de asistenta medicala primara.

Delia Donciu*, Corina Costache*, H. Balan*

*U.M.F. "Carol Davila", Bucuresti, Clinica Medicala II, Spitalul Judetean Ilfov Sf. Imparati Constantin si Elena": Dr. Delia Donciu, sef de lucrari; Dr. Corina Costache, asistent univ; Conf. univ. dr. Horia Balan.

Angela Berzescu [1], A. Craciunescu [2]

[1] medic primar boli interne, Spitalul Universitar CF Witting Bucuresti

[2] Spitalul Universitar Bucuresti

Rezumat. Pentru prognosticul pe termen lung si evaluarea riscului cardiovascular au fost propusi diversi indicatori, printre care si HVS. Relatia dintre HVS si riscul cardiovascular este bine demonstrata. Diagnosticarea ecografica a HVS ofera date mai precise in legatura cu masa VS comparativ cu electrocardiograma. Framingham Heart Study a relevat ca masa VS este puternic corelata cu riscul crescut de complicatii, precum si cu mortalitatea in populatia generala. Cea mai cunoscuta explicatie pentru raportul HVS-risc cardiovascular afirma ca HVS functioneaza ca indicator-surogat pentru riscul cardiovascular, reprezentand influenta cumulativa a altor factori de risc cunoscuti. Variabilitatea circadiana a TA este un alt factor care influenteaza HVS, studiile oferind diferite profiluri la pacienti "dipper" si "non-dipper". Unele date sugereaza ca HVS poate influenta direct riscul cardiovascular. Regresia HVS reprezinta un raspuns la tratamentul antihipertensiv, este un fapt dovedit, exceptie facand hidralazina si minoxidilul. Unele studii sugereaza ca regresia HVS amelioreaza prognosticul cardiovascular.

Dr. Mihai Cezar Popescu, Clinica Medicala II, Spitalul Universitar CF Witting, Bucuresti.

Studii epidemiologice largi, acumulate pe parcursul ultimelor decenii aduc argumente convingatoare pentru readucerea in atentia medicului practician a riscului cardiovascular, a factorilor de risc si a modalitatilor de contracarare a acestora. Sunt prezentate definitii si clasificari moderne, accentuandu-se pe aspectele practice. Este propusa si delimitarea unei noi categorii de factori de risc cardio-vascular: factorii de risc aleatori. Evaluarea modului in care va fi cuantificata contributia acestora in calculul riscului si ponderea lor la nivel populational se propune ca subiect al unor studii ample, in viitor. Este prezentata pe scurt si strategia de identificare si de combatere a factorilor de risc cardiovasculari.

Autori:
Dr. Serban Radu, medic primar cardiolog, Policlinica “Sf. Ilie”, Craiova
Dr. Madalina Radu, Medic Specialist, Institutul Oncologic “Prof. Dr. A. Trestioreanu”, Bucuresti

Autori:
Prof. Dr. Carmen Ginghina, U.M.F. 'Carol Davila', Institutul de Boli Cardiovasculare 'Prof. Dr. C.C. Iliescu', Bucuresti.
Dr. Dana Ciovica

Sindroamele coronariene acute la pacientii diabetici constituie un capitol special. Articolul prezinta o serie de aspecte privind amploarea problemei, particularitati clinice si fiziopatologice, atitudini terapeutice.